
【央视新闻客户端】
帕金森病是全球第二大神经退行性疾病
2019年全球确诊患者已达850万
作为与衰老密切相关的慢性疾病
帕金森病虽无法“根治”
但通过科学认知、早期识别与干预
可显著延缓进展、提升生活质量
01帕金森病:不只是“手抖”那么简单
核心症状:“慢”是首要信号
大众对帕金森病的典型印象是“手抖”,但医学上“慢”才是最常见、最核心的早期症状(约80%~90%患者会出现),具体表现为:
动作迟缓:
单侧肢体先出现翻身慢、起立慢、穿衣/系扣慢;逐渐发展为说话声音低沉单调、吞咽慢、眨眼次数减少。
静止性震颤:
多为单侧手部“搓丸样”抖动(放松状态下,如手放腿上时明显),频率4~6次/秒,常从一侧起病,不对称。
肌强直(僵):
肌肉张力增高,动作不灵活(如原本能擀3人份饺子皮,现无法完成)。
提示:
若出现“慢+抖”或“慢+僵”组合,需高度警惕帕金森病。
“慢”是单侧起病、逐渐累及对侧的典型特征,双侧同步变慢更可能为自然衰老或其他问题。
专业自测:钉板测试辅助判断
除日常观察动作速度、协调性、幅度及不对称性外,可通过“钉板测试”量化评估:
一分钟内单手将钉子插入孔中的数量,60岁以上健康老人通常≥17次/手,低于此值需结合其他检查进一步排查。
02早于“慢抖僵”的信号不可忽视的非运动症状
帕金森病是“缓慢进展的变性病”,运动症状出现前数年甚至十余年,可能已存在非运动症状,是早期识别的关键:
长期便秘
与普通季节性便秘不同,帕金森相关便秘经年累月,无干预则持续存在。
嗅觉减退
无法辨别大蒜、香蕉、苹果等特定气味,且嗅觉损伤不可逆。
快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)
深睡眠期出现生动梦境(如追逐、打斗),伴随手舞足蹈、喊叫甚至坠床,长期存在者15年内90%以上会进展为典型运动症状。
焦虑/抑郁
临床前期即可出现,表现为过度担忧、对外界刺激淡漠,与脑内多巴胺分泌减少相关。
03帕金森病科学应对指南
运动
刺激多巴胺释放的首选方式。涉及全身的协调性运动(如太极拳、游泳、乒乓球、广场舞、快走)能显著刺激多巴胺释放,弥补神经元退化造成的不足,对改善症状及提升早期自身多巴胺生成能力均有重要作用。
注意:
应选择平衡稳定、不易跌倒的动作;老年人骨质疏松风险高,需防范跌倒引发骨折。
避免脑损伤与缺氧
中脑黑质多巴胺神经元对氧供应极为敏感,脑部重度撞击、昏迷、煤气中毒、化学毒素接触等,都可能导致该区域缺氧,损伤神经元。应尽量避免此类伤害。
保证优质睡眠
深度睡眠(尤其是快速动眼期)可让神经细胞放松,集中能量清除代谢废物,维护细胞功能、减少多巴胺消耗,使其在需要时能有效分泌。长期睡眠不足或昼夜颠倒相当于慢性脑损伤。
减少焦虑与过度用脑
焦虑、反复思虑会加速多巴胺消耗,并在降解过程中产生毒性代谢物,增加神经细胞负担,长此以往可致变性。保持情绪平稳、避免无谓的精神消耗,有助于保护多巴胺系统。
合理安排服药进餐顺序
流行病学发现长期大量摄入奶制品与帕金森病患病率略有相关性,但原因未明。
更重要的是:服用多巴胺类药物时应与高蛋白食物(奶、肉、鱼)错开时间,因蛋白质分解的氨基酸会与药物竞争进入脑部的“通道”,影响药效。并非禁止奶制品,而是合理安排服药与进餐顺序,以保证药物充分发挥作用。
饮食推荐
富含酪氨酸的食物:
比如三文鱼、酸奶、香蕉、带壳坚果,可为多巴胺合成提供原料。
含茶多酚、咖啡因的食物:
比如绿?
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